ادلة جديدة لاسباب العيوب الخلقية فى أطفال الامهات كبار السن

تم العثور على أدلة جديدة توضح أسباب تعرض الأمهات الأكبر سنا لخطر ولادة أطفال بهم عيوب خلقية مثل متلازمة داون والتى يكون فيها أعداد الكروموسومات غير طبيعية وذلك من خلال الدراسة التى أجراها الباحثون فى كلية ألبرت أينشتاين للطب بجامعة يشيفا

وباستخدام بيانات من أكثر من 4،000 أسرة أظهرت الدراسة أن العملية الطبيعية التي يتم من خلالها تعديل الصبغيات الأبوية قبل أن تنتقل إلى الأطفال تبدو أقل تنظيما في كبار السن من الأمهات.

يركز البحث على الانقسام الاختزالي ( الميوزى ) ، وهو نوع متخصص من انقسام الخلايا البشرية والتى تحتوى على 46 كروموسوم (23 زوجا) وذلك لتشكيل الحيوانات المنوية أو البويضات وهى الخلايا التي تحتوي على 23 كروموسوم . واحد من كل من أزواج الكروموسومات الـ 23. قبل أن تفصل تحدث لها ظاهرة تسمى إعادة التركيب Recombinations أو ظاهرة العبور ( عملية تبادل الجينات ) إعادة التركيب أمر حيوي للتنوع الجيني فى الأنواع "، وضمان أن الحيوانات المنوية أو البويضات سوف يكون إئتلافات جديدة من الصفات الوراثية .

ومع ذلك فإن فشل عملية إعادة التركيب يؤدى الى إدخال بعض الأخطاء مثل عدم توازن الصبغيات (عدد كروموسومات غير طبيعى في البويضات أو الحيوانات المنوية) أو ترتيب الكروموسومات . النتائج المستخلصة من هذه الدراسة تظهر للمرة الأولى أن التباعد بين أحداث إعادة التركيب التي تحدث على نفس الكروموسومات يصبح أقل فائدة عند النساء كبيرة السن .وقال قائد فريق الدراسة آدم أوتون ( دكتوراه، أستاذ مساعد علم الوراثة والأوبئة , الصحة و السكان في اينشتاين ) "لقد كان من المعروف منذ سنوات عديدة أن معدل إعادة التركيب يختلف عبر الجينوم، ولكننا لا نعرف الكثير معدل التغييرات فى إعادة التركيب مع التقدم في السن الوالدين"

وشملت الدراسة أينشتاين البيانات الجينية التي تم جمعها من أكثر من 4،200 أسرة (كل أسرة تضم اثنين على الأقل من الأطفال)، مع التركيز على عمليات إعادة التركيب Recombinations التي مرت من الآباء إلى الأبناء.وقام الباحثون بفحص أكثر من 645،000 أحداث إعادة التركيب.

وأكد الباحثون أن عدد من احداث إعادة التركيب Recombinations تنتقل من الأم إلى الطفل يزيد ذلك مع التقدم في سن الأمهات. وبالإضافة إلى ذلك، اكتشفوا أيضا أنه بالنسبة للأمهات المسنات، تحدث المزيد من الأحداث لاعادة التركيب على مقربة من بعضها البعض. على النقيض من ذلك، لم يلاحظ أي من هذه الآثار المرتبطة بالعمر في الآباء.

وقال "نحن نعرف أن هناك العديد من العمليات الخلوية التي تنظم بإحكام عملية إعادة التركيب ولذا فإن المعدل الأكبر من إعادة التركيب لوحظ في الكروموسومات الناتجة من الأمهات الأكبر سنا , مما يعنى أن هذا التنظيم المحكم يصبح أضعف مع التقدم في السن.

وتضيف الدراسة لدينا في فهم البيولوجيا الأساسية للانقسام الاختزالى ( الميوزى ) ودور عملية إعادة التركيب Recombinations فى تطور الجنس البشري وعلى المدى الطويل، قد تساعدنا على فهم كيف يمكن أن يحدث عدم توازن الصبغيات أو أنواع معينة من الطفرة الجينية من خلال الفشل في عملية إعادة التركيب".

المصدر :  Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University

اقرء المزيد

تناول كميات كبيرة من حمض الفوليك أثناء الحمل يزيد خطر الإصابة بمرض السكري والسمنة للمواليد

الأمهات التي تأخذ كميات كبيرة من حمض الفوليك خلال فترة الحمل قد يؤهب بناتهم إلى مرض السكري والسمنة لاحقا في الحياة، وفقا لدراسة جديدة نشرت اليوم في مجلة الغدد الصماء. وتدعو الدراسة لضرورة تحديد الحد الأعلى الآمن لتناول حمض الفوليك للنساء الحوامل.

فريق البحث البرتغالي من كلية الطب في جامعة بورتو والجامعة الكاثوليكية في البرتغال قدم للفئران 20 مرة من الكمية الموصى بها يوميا من حمض الفوليك طوال التزاوج، وفترة الحمل والرضاعة.

وعندما ولدت الفئران نمت الاطفال بزيادة فى الوزن مع حدوث مقاومة الانسولين عند البلوغ ( الاصابة بسكرى النوع الثانى ) نما الأطفال أيضا مع وجود نقص في اديبونيكتين - وهو الهرمون الذي يحميهم ضد مرض السكري والسمنة - وكان سلوك التغذية غير منتظم.

كل من هذه الأعراض كانت أكثر وضوحاً في الإناث البالغات. ومن ناحية أخرى، الفئران التى كانت تستهلك الكمية الموصى بها يوميا من حمض الفوليك كانت أطفال تتمتع بصحة أفضل .

ان تناول الام الحامل لكمية كافية من حمض الفوليك ضروري للحد من الأطفال الذين يعانون من عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة، ولا سيما خلال 10 الأسابيع الأولى من الحمل. وتوصي منظمة الصحة العالمية أن النساء الحوامل يجب أن تأخذ 0.4 ملجم من حمض الفوليك يوميا. ينصح النساء الذين لديهم تاريخ عائلي من عيوب الأنبوب العصبي لاتخاذ عشرة أضعاف هذا الجرعة من حمض الفوليك والتي هي 5 ملجم حبوب حمض الفوليك على نطاق واسع.

قليل من الدراسات تبحث فى في الحد الأعلى الآمن لتناول حمض الفوليك، على الرغم من أن النساء الحوامل في جميع أنحاء العالم تستهلك كميات عالية على نحو متزايد من حمض الفوليك وذلك بفضل سياسات التحصين الغذائى والمكملات الغذائية المتوفرة على نطاق واسع والفيتامينات المتعددة.

قالت قائد فريق الدراسة البروفيسور Elisa Keating" على الرغم من أن تناول الحد الأدنى 0.4mg من حمض الفوليك يوميا أمر ضروري أثناء الحمل وتظهر دراستنا أنه من الممكن أن يكون الكثير منه شيء جيد". "وبالنظر إلى كمية متزايدة من حمض الفوليك خلال فترة الحمل المستهلكة من خلال الأطعمة المحصنة، حبوب الفيتامينات والمكملات الغذائية، فإن هناك حاجة ماسة للبحث عن الحد الاقصى الآمن من حمض الفوليك".

"دراستنا توضح الآثار المحتملة لزيادة حمض الفوليك ويمكن أن تلعب دورا هاما في إعادة النظر في سياسات الصحة العامة الحالية حول مكملات حمض الفوليك".

هذا وسيواصل الباحثون التحقق من الآليات التي يؤثر بها حمض الفوليك على التمثيل الغذائي لنسل الفئران، وكيف تطبق نتائجهم التي توصلوا إليها على صحة الإنسان.

المصدر : Society for Endocrinology

اقرء المزيد

دراسة : الفاصل الزمنى بين الحمل الاول والثانى عامل مؤثر فى حدوث الولادة المبكرة

في دراسة تم تقديمها في 5 فبراير فى الاجتماع السنوي ( لجمعية طب الامومة والجنين والحمل ) فى سان ديجو San Diego حيث توصل الباحثون الى انه توجد علاقى قوية بين الفترة الزمية التى تمضى بين الحمل الاول والثانى والتعرض لخطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود

الولادة المبكرة تعنى ولادة الطفل قبل انتهاء مرحلة الحمل بشكل نهائى في رحم الام , الولادة المبكرة فى الانسان هي خروج الطفل من رحم الام قبل مرور 37 أسبوعاً على حدوث آخر حالة من الدورة الشهرية لدى المرأة, حيث يستمر الحمل الكامل ما يقارب الأربعين 40 اسبوعا وقد تحدث تشنجات تسبب فى فتح عنق الرحم قبل الاسبوع 37 للحمل .

والولادة المبكرة هى السبب الأكثر شيوعاً للكثير من المضاعفات فى الأطفال حديثى الولادة فى العصر الحديث , العامل الاساسى فى ولادة أطفال خدج ( الولادة المبكرة ) هى حدوث ولادة مبكرة سابقة . وعلاة على ذلك فإن الفاصل الزمنى القصير أو الطويل فيما يبدو له أيضا تأثير كبيرعلى حدوث الولادة المبكرة .

الدراسة بحثت فى النساء اللاتى تعرضن لخطر الولادة المبكرة فى الحمل الأول وذلك قبل الاسبوع ال 37 من الحمل وتحليل العلاقة بين الفاصل الزمنى فى مرات الحمل التالية وخلصت الدراسة الى أن وجود فاصل زمنى بين الحملين أقل من 12 شهرا يسبب زيادة كبيرة فى خطر التعرض للولادة المبكرة مع النساء اللاتى تعرضن لها فى الحمل الأول ولذلك ينبغى معرفه التاريخ الطبى للنساء ومعرفة حاله الحمل السابقة واعطاء المشورة لهن .

الدراسة قيمت 11535 امراة من اللاتى تعرضن للولادة المبكرة فى الحمل الأول ودراسة الاختلافات فى الفترات الزمنية مابين الحملين وتأثيرها على الولادة اللاحقة .

ان هذه الدراسة تحمل عنوان هل يمكن التغيير من الفاصل الزمنى بين الحمل الأول والثانى باعتبارة استراتيجية علاجية للحد من الولادة المبكرة المتكررة ؟

ويتتضح من تقييم 11535 إمراة تعرضت للولادة المبكرة فى الحمل الأول وتأثير الفاصل الزمنى بين الحملين على الولادة اللاحقة أنه ينبغى للمراة التى تعرضت للولادة المبكرة فى الحمل الأول أن تنتظر على الاقل 12 شهر لمنع حدوث ولادة مبكرة فى الحمل التالى .

المصدر :  Society for Maternal-Fetal Medicine's

اقرء المزيد

دراسة جديدة : تم تحديد اسباب فشل اطفال الانابيب (IVF ) فى بعض النساء

أظهرت دراسة جديدة من جامعة مانشستر عملية بيولوجية غير مستكشفة سابقا، والتي يمكن أن يؤدي إلى فشل الأجنة فى الالتصاق بجدار الرحم وذلك بعد نقل الأجنة الى الرحم بعد التخصيب في المختبر (IVF) .

عمليات الاخصاب خارج الرحم IVF لديها فقط نسبة نجاح 25٪،وذلك حد كبير بسبب ارتفاع معدلات فشل الأجنة فى الانغراس فى جدار الرحم , بعض النساء يعانين من الفشل المتكررفى ذلك، حيث يتم نقل الجنين ولكنه يفشل فى التعلق على بطانة الرحم - في الغشاء المخاطي لجدار الرحم. وهذا هو سبب كبير لفشل IVF كما تحدث معظم خسائر الجنين في هذه المرحلة المبكرة.

وقد تبين أن النساء اللواتي يعانين مرارا وتكرارا من هذا الفشل يظهر لديهن مستويات مرتفعة من - التحول الجزيئى - micro RNA في بطانة الرحم، لذلك قرر الباحثون في معهد التنمية البشرية بجامعة مانشستر معهد التجربة مع مستويات مختلفة من micro RNA-145 وعوامل النمو مثل (IGF1R).

ووجد الباحثون أن IGF1R له دور لم تكن معروفة سابقا للعب في عملية الالتصاق، وأنه عندما ينخفض فهناك احتمال لعدم التصاق الجنين بالرحم .

يقول البروفيسور جون ألبين John Aplin الذي قاد الدراسة: "عندما يكون الجنين جاهزا للغرس، ويتم توقيت عملية نقل الاجنة الى الرحم تزامنا مع نافذة التقبل القصوى في الرحم.
"هذه النافذة مفتوحة لمدة لا تتجاوز أربعة أيام. وتشير دراستنا إلى أن وجود IGF1R خلال هذه الفترة مطلوب من أجل التصاق الجنين بالرحم".

التحول الجزيئى micro RNA -145  لديه دور يلعبه في هذه العملية حيث يمنع نمو IGF1R. وأظهرت الأبحاث المعملية التي أجراها الفريق أن هذا المستوى كان له تأثير مباشر على IGF1R.
على الرغم من أنها أقروا بأن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد النتائج - وخاصة أنه يصعب مراقبة الرحم البشري في وقت الزرع - فانهم يعتقدون أن تطوير علاجات لقمع micro RNA -145 يمكن أن تؤدي إلى تحسين معدلات الالتصاق.

وقال البروفيسور Aplin: "هذه هي واحدة من أصعب مجموعات من النساء للعلاج في علم الخصوبة والمعدلات لا تزال منخفضة جدا بشكل عام ودورات IVF مجهدة ومكلفة للغاية . ان عملية فهم أكبر للآليات التي تتحكم في النجاح أو الفشل. يمكن أن يؤدي مباشرة إلى انتاج علاجات لجعل دورات IVF أكثر كفاءة بحيث أن الأزواج الذين يعانون من العقم يمكنهم تحقيق حلمهم بالانجاب و بناء أسرهم ".

اقرء المزيد

لقاحات الانفلونزا من المرجح أن تكون أكثر فاعلية فى المستقبل

تحليل البيانات لمدة 10 سنوات عن فيروسات الانفلونزا البشرية B يسلط  ضوءا جديدا على مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب الانفلونزا الموسمية. نتائج هذه الدراسة يمكن أن تساعد على جعل برامج التحصين ضد الانفلونزا أكثر فعالية؛ بواسطة اللقاحات  أو عن طريق القضاء في النهاية على أحد سلالات الانفلونزا تماماً.

ما هي فيروسات الأنفلونزا  B؟

أوبئة الأنفلونزا تؤثر تأثيرا خطيرا على السكان في جميع أنحاء العالم، مع ما يقدر بنحو ثلاثة إلى خمسة ملايين حالة من المرض الحاد و 250،000 إلى 500،000 حالة وفاة سنويا.

أربعة سلالات فيروس الانفلونزا تشارك في تعميم المرض في البشر ليسبب الأوبئة الموسمية. من الأربعة اثنين من سلالات فيروس A و اثنين من سلالات فيروس B تسمى فكتوريا وياماجاتا . وقد ركزت معظم الدراسات على سلالات فيروس الأنفلونزا A  لأنهم السلالات المتداولة أكثر شيوعا لدى البشر التي تسبب أيضا الأوبئة في بعض الأحيان.

دراسة جديدة، بقيادة أستاذ مساعد Vijay Dhanasekaran وأستاذ مشارك Gavin Smith من كلية الطب جامعة سنغافورة الوطنية العليا ، قدمت أكبر تحليل مقارن حتى الآن لفيروسات الأنفلونزا البشرية B . تم تحقيق النتائج باستخدام المنهجيات الحاسوبية المتقدمة لتحليل البيانات الجينومية من مسببات المرض التي اتخذت من المضيفين البشريين للفيروس . إلى حد كبير، فإن هذه الدراسة هي أيضا أول من دمج المعلومات الديموغرافية مثل عمر المضيف.

النتائج توضح كيف يختلف اثنين سلالات أنفلونزا فيروس B جوهريا عن بعضهما البعض، ومن سلالات أنفلونزا فيروس A .

الابحاث تشير إلى أن الأطفال في سن المدرسة هم أكثر عرضة من البالغين للعدوى بفيروسات الأنفلونزا B، وأوضح البروفيسور Dhanasekaran  " أن هذه الفئة الأصر سنا يجب أن تستهدف  لاستخدام لقاحات الأنفلونزا الرباعية ".
وتتكون لقاحات الأنفلونزا عادة من اثنين من سلالات فيروس الأنفلونزا A - وواحد  فقط من سلالات فيروس الانفلونزا B . وفي الآونة الأخيرة، تمت الموافقة على استخدام لقاحات الأنفلونزا الرباعية، والتي تستهدف جميع السلالات الأربعة. ومع ذلك، فهي إلى حد كبير أكثر صعوبة فى الإعداد، وأكثر تكلفة، وتوفرها محدود. وتبين هذه الدراسة الجديدة أنه قد يكون من المهم استخدام هذه اللقاحات لمجموعة سكانية محددة.

القضاء على الفيروس عن طريق التطعيم :
 أن إعادة تقييم استراتيجيات التطعيم ضد الانفلونزا B قد يكون له فوائد طويلة الأمد في السيطرة على الانفلونزا في البشر. فيروسات الأنفلونزا B ياماجاتا تتطور أبطأ بكثير من فيروسات الإنفلونزا B فيكتوريا.
إذا تم توسيع لقاح الأنفلونزا الرباعي بما فيه الكفاية - قد يكون من الممكن للقضاء على سلالة ياماجاتا البطيئة من البشر. وهذا من شأنه دلالة خطوة رئيسية نحو الانتصار في مكافحة الانفلونزا والسماح بالعودة إلى لقاح ثلاثى فعال للأنفلونزا, والذى يستستهدف الثلاثة سلالات المتبقية.

 هذه الدراسة قام بها مجموعة من العلماء الدوليين من استراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة وسويسرا وسنغافورة وتتميز بتعاون كبير بين جامعة سنغافورة الوطنية ومعهد المعلوماتية الحيوية (BII)، ووكالة العلوم والتكنولوجيا والبحوث (A*STAR).

اقرء المزيد

الاخصاب المساعد أدى الى تحسن صحة الاطفال خلال العشرين سنة الماضية

العقدين الاخيرين شهدا تحسنا مطردا في النتائج الصحية للأطفال الذين ولدوا بعد الاخصاب المساعد (ART)، مع انخفاض فى نسبة الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وولادة طفل ميت أو الموت خلال السنة الأولى من الحياة.

هذه النتائج توصلت اليها أكبر دراسة حتى الآن أجريت للتحقق من صحة الأطفال الناتجة بعد الاخصاب المساعد ART على مر الزمن؛ وقد تم تحليل بيانات من أكثر من 92000 طفل في الدنمارك وفنلندا والنرويج والسويد .وقد نشرت الدراسة على الانترنت في Human Reproduction وهى واحدة من أبرز مجلات الطب الإنجابى في العالم.

الدكتورة آنا كارينا وزملائها ( من عيادة الخصوبة في جامعة ريجشوسبيتاليت فى كوبنهاجن، بالدنمارك) قامت بتحليل نتائج 62379 طفل مفرد و29758 توأم ولدوا بين عامي 1988 و 2007 في بلدان الشمال الأوروبي الأربعة. وقارنت بينهم وبين مع مجموعة اخرى ( انجاب طبيعى ) مكونة من 362215 طفل مفرد و 122763 توأم ولدوا في نفس البلدان في نفس الفترة.

تقول الدكتورة كارينا "خلال فترة 20 عاما من دراستنا، لاحظنا انخفاضا ملحوظا في خطر التعرض للولادة المبكرة أو المبكرة جدا فى حالات الانجاب عن طريق الاخصاب المساعد ART وكذلك انخفضت نسبة نقصان الوزن ( أقل من 2500 جم أو 1500 جم ) فى الطفل المفرد وانخفضت حالات موت الجنين فى الرحم أو موت الطفل خلال السنة الأولى وذلك فى كل من حالات الطفل المفرد أو التوائم .وكان هناك عدد أقل من حالات الموت فى الرحم او فى السنة الاولى لتوائم الاخصاب المساعد مقارنة بتوائم الانجاب الطبيعى .

وتظهر هذه البيانات أنه إذا كان هناك اتجاه لنقل جنين واحد فقط لكل دورة من دورات الاخصاب المساعد فهذا ليس فقط يقلل من معدلات الحمل المتعدد، ولكن لديه أيضا تأثير مهم على صحة الطفل المفرد" فقد قالت الدكتورة كارينا "نقل عدة أجنة في دورة واحدة، حتى لو كان لاينتج إلا طفلا واحدا، لا يزال له تأثير سلبي على النتائج الوليدية الشاملة لهذا الطفل. من خلال نقل جنين فقط ، يمكنك تجنب ليس فقط الولادة المتعددة وجميع المشاكل الصحية للأطفال والأمهات المرتبطة بهذا ، لكنه يؤثرأيضا في صحة الطفل المفرد لأن هناك احتمالات أقل لتلاشى التوائم أو إجراءات للحد من عدد الأجنة النامية بعد انغراس الأجنة في رحم الأم ".

وقالت أن هناك عوامل أخرى ساهمت أيضا في تحسين صحة أطفال الاخصاب المساعد على مدى السنوات ال 20 الماضية. "لقد تحسنت كل من المهارات التقنية في المختبر والمهارات الاكلينيكية للأطباء وأيضا تنفيذ أكثر اعتدالا لتنشيط المبيض. وبالإضافة إلى ذلك، تحسنت جودة الوسائل المستخدمة فى المختبر وكذلك الأدوية الهرمونية المستخدمة لمساعدة النساء على إنتاج عدد كاف من البويضات عالية الجودة في الوقت المناسب ".

من عام 1989 الى 2002 ظلت نسبة التوائم فى الاخصاب المساعد في البلدان الأربعة مستقرة عند حوالي 23٪، لكنه بدأ في الانخفاض بعد ذلك، وبحلول عام 2007 كان 11.6٪ فقط بشكل عام. 

وقد انعكس هذا الانخفاض في النتائج الصحية للأطفال الناتجة عن الاخصاب المساعد انخفض معدل الاطفال الخدج (الأطفال الذين يولدون قبل 37 أسبوعا من الحمل) للطفل المفرد والتوائم من 27.9٪ في الفترة 1988-1992 إلى 12.8٪ في الفترة 2003-2007 في السويد، وانخفضت النسبة من رقم مماثل في الدنمارك وفنلندا والنرويج إلى 21.1٪، 17.8٪ و 21٪ على التوالي في الفترة 2003-2007. 

في الفترة 1988- 1992 كان معدل المواليد الخدج للطفل المفرد الناتج عن الاخصاب المساعد 13٪ و 5.5٪ للأطفال الناتجة عن الانجاب الطبيعى . وللأطفال الخدج جدا(أولئك الذين ولدوا قبل 32 أسبوعا) للطفل المفرد كانت المعدلات 3٪ وأقل من 1٪ على التوالي. ومع ذلك، من خلال 2003 - 2007، فإن هذه الأرقام قد تحسنت الى 8٪ للخدج اخصاب مساعد مقارنة مع 5٪ للخدج انجاب طبيعى ، و 1.5٪ مقابل أقل من 1٪ للخدج جدا .

وللتوائم الخدج والخدج جدا لأطفال الاخصاب المساعد وتحسنت المعدلات من 50٪ للاخصاب المساعد مقابل 42٪ للانجاب الطبيعى وذلك للتوائم الخدج , و 8.5٪ مقابل 7٪ للتوائم خدج جدا في الفترة 1988-1992، إلى 47٪ مقابل 44٪ للتوائم الخدج و 8.6٪ مقابل 8٪ للتوائم الخدج جدا في الفترة 2003-2007. 

معدلات SGA للطفل المفرد الناتج عن الاخصاب المساعد ( الاطفال الذين هم أصغر فى الحجم من الطبيعى بالنسبة لعمر الحمل ) أكثر من النصف بين عامى 1988-1992 وفى 2003-2007 تراجع من 7.6٪ إلى 3.2٪، في حين انخفضت معدلات المواليد SGA بين التوائم من 17٪ إلى 14٪.

انخفض معدل المواليد الموتى من 0.6٪ إلى 0.3٪ خلال نفس الفترة، وانخفض الوفيات خلال السنة الأولى من 1٪ إلى 0.3٪ للطفل المفرد اخصاب مساعد , بينما ظل معدل المواليد الموتى نفسه طيلة هذه الفترة بالكامل في حوالي 0.3٪ للطفل المفرد انجاب طبيعى في حين انخفضت الوفيات من 0.5٪ إلى 0.2٪.

بين التوائم من الاخصاب المساعد انخفض معدل موت الجنين داخل الرحم من 1٪ إلى 0.5٪ والوفيات من 2.6٪ إلى 1.2٪. و بين التوائم من الانجاب الطبيعى ظل معدل موت الجنين داخل الرحم أقل من 1٪ خلال الفترة كلها، في حين انخفضت الوفيات من 2.4٪ إلى 1.5٪.

"تظهر هذه النتائج بشكل مقنع أنه في الوقت الذي كانت هناك زيادة كبيرة في دورات المساعدة على الإنجاب على مدى السنوات ال 20 الماضية، وهذا قد رافقه تحسن كبير في النتائج الصحية لهؤلاء الأطفال، وخاصة للأطفال المفردة ، والسبب الأكثر أهمية هو الانخفاض الكبير في الولادات المتعددة وذلك بسبب سياسات اختيارنقل جنين واحد فقط في كل مرة " 

اقرء المزيد

دراسة جديدة : الحقن المجهرى ليس أفضل من أطفال الأنابيب فى حالات عقم الذكور

دراسة جديدة قام بها باحثون من مركز ( السيطرة على الأمراض والوقاية منها ) وجدت أن استخدام تقنية الحقن المجهرى ICSI  كوسيلة من وسائل الاخصاب المساعدة على الإنجاب لعقم الرجال - تضاعفت بين عامي 1996 و 2012، على الرغم من أنها لم تكن أكثر فعالية من طرق الإخصاب التقليدية في المختبر ( أطفال الانابيب IVF )

وقد استخدمت تقنية  (الحقن المجهري) لأول مرة في عام 1992 لعلاج مشاكل العقم المتعلقة بالحيوانات المنوية. وعلى عكس التقليدية أطفال الانابيب  (IVF) - حيث يتم الجمع بين عدد من الحيوانات المنوية مع البويضة الناضجة في طبق المختبر بينما الحقن المجهرى ICSI ينطوي على حقن حيوان منوى واحد إلى بويضة ناضجة قبل نقل البويضة المخصبة أو الجنين، إلى رحم المرأة .

ICSI يمكن استخدامها إذا كان الرجل لديه انخفاض فى عدد الحيوانات المنوية أو حيواناته المنوية شكلها غير طبيعي أو ضعيفة الحركة أو حدوث فشل متكرر فى عمليات الاخصاب التقليدية  IVF  فى المحاولات السابقة.

ووفقا للباحثين فان الحقن المجهرى ICSI  تكون أكثر تكلفة  من IVF التقليدي، كما أنه يشكل خطرا أعلى للتشوهات الوراثية التي تنتقل الى الجنين .

يقول فريق البحث "وقد ارتبطت حالات الحمل الناتجة عن استخدام الحقن المجهري بزيادة قدرها 1.5-4 مرات  فى  حالات شذوذ الكروموسومات، والتوحد والإعاقة الذهنية والعيوب الخلقية، مقارنة مع حالات الحمل الناتجة عن التلقيح الصناعي التقليدي،"

ومع ذلك، فقد أشارت الأبحاث السابقة أن استخدام الحقن المجهري يبدو فى زيادة في الولايات المتحدة، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية تشير إلى أنه أكثر فعالية من طريقة أطفال الانابيب IVF التقليدية.

في هذه الدراسة الأخيرة، التي نشرت في JAMA، قام الدكتور بوليه  Sheree L. Boulet  وزملاؤه بمحاولة  الحصول على فهم أفضل للاتجاهات والفعالية لكل من الحقن المجهري و التلقيح الاصطناعي التقليدي في الولايات المتحدة.

زيادة الاستخدام العام للحقن المجهرى ICSI من 36.4٪ إلى 76.2٪ خلال 1996-2012

 من خلال تحليل البيانات لهذه الفترة من القومى الامريكى للتكنولوجيا الإنجابية (ART) ، حدد الباحثون 1395634  عملية اخصاب مساعد  - منها 908767 (65.1٪) حالة استخدمت الحقن المجهري و486867 (34.9٪) حالة استخدمت  IVF التقليدية

 عامل العقم فى الذكور كان بسبب خصائص السائل المنوى غير الطبيعية , وظائف الحيوانات المنوية غير الطبيعية أو التعقيم الجراحى , وتم تحديده فى 499135 (35.8٪) من الحالات .

الحالات  الاخرى من غير عقم الذكور - المرضى الذين يعانون من العقم غير المفسر أو بويضة منخفضة (البيض غير الناضج)  والمرضى من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 38 سنة أو أكثر - شكلت  896499 (64.2٪) من الحالات .

وعموما، فإن استخدام الحقن المجهري ازداد لأكثر من الضعف في الولايات المتحدة بين عامي 1996 و 2012، من 36.4٪ إلى 76.2٪. ومن بين حالات عقم الذكور ازداد استخدام الحقن المجهرى ICSI  من 76.3٪ في 1996 حتي 93،3٪ في عام 2012، في حين زاد استخدام الحقن المجهري من 15.4٪ إلى 66.9٪ في 1996-2012 بين حالات العقم الاخرى من غير عقم الذكور .

وجد الفريق أن في وجود عامل عقم الذكور كانت النتائج الإنجابية لحالات الحقن المجهري مماثلة لنتائج حالات أطفال الانابيب  IVF التقليدية  . بين حالات الحقن المجهرى من دون عقم الذكور حدد فريق البحث انخفاض صغير لكنه ملحوظ فى إنغراس الاجنة والحمل واكتمال الحمل والحمل المتعدد  مقارنة مع حالات أطفال الانابيب.

خلاصة  نتائج هذا التحليل هو زيادة مطردة في نسبة عمليات  الحقن المجهري التى أجريت في الولايات المتحدة من عام 1996 حتى عام 2012  مقارنة مع أطفال الأنابيب التقليدية، استخدام الحقن المجهري لم يترافق مع تحسين النتائج الإنجابية .

اقرء المزيد