يحدث مرض السكرى من النوع الأول عندما يدمر جهاز المناعة فى الجسم الخلايا المنتجة للانسولين فى البنكرياس ( خلايا بيتا ) , عادة يحارب نظام المناعة فى الجسم الأجسام الغريبة مثل الفيروسات والبكتيريا . ولكن لأسباب غير معروفة يهاجم الجهاز المناعى خلايا مختلفة فى الجسم ومنها خلايا بيتا فى البنكرياس مما يؤدى الى نقص الانسولين .
هناك نوع من مرض السكرى يسمى السكرى الثانوى يصيب بعض الناس وهو مشابه للنوع الاول ولكن تدمير خلايا بيتا لا يتم عن طريق جهاز المناعة ولكن تدمر عن طريق عوامل أخرى مثل التليف الكيسى أو جراحة البنكرياس .
الانسولين ومرض السكرى
عادة, يفرز البنكرياس هرمون الانسولين بكميات قليلة وعند تناول وجبة طعام يحفز سكر الجلوكوز البنكرياس لافراز مقدار من الانسولين يتناسب مع هذه الوجبة التى تم تناولها .
الدور الرئيسى للانسولين هو المساعدة فى تحريك بعض العناصر الغذائية خاصة السكر فى خلايا الانسجة المختلفة للجسم حيث تستخدم الخلايا السكر والمواد الغذائية كمصدر للطاقة .
وبمجرد ان يدخل السكر فى الخلايا تقل نسبته فى الدم وبالتالى تقوم خلايا بيتا فى البنكرياس بتقليل افراز هرمون الانسولين ولكن تدمير خلايا بيتا الذى يحدث مع النوع الاول من مرض السكرى يجعل هذه العملية كلها فى حالة من الفوضى .
فى مرضى السكرى من النوع الاول لايدخل السكر فى الخلايا لعدم توفر الانسولين ويتراكم السكر فى الدم ولذلك لاتجد الخلايا المواد الغذائية وكذلك لا تجد انظمة الجسم المختلفة الطاقة اللازمة للعديد من وظائف الجسم الهامة وهذا يؤدى الى :
- الجفاف : تراكم السكر فى الدم يمكن أن يسبب زيادة فى التبول ( كمحاولة لتخليص الجسم من السكر ) وعندما تخرج الكلى سكر الجلوكوز عن طريق البول تفقد أيضاً كمية كبيرة من الماء وبالتالى تسبب الجفاف .
- فقدان الوزن : حيث أن فقدان السكر فى البول يعنى فقدان السعرات الحرارية وبالتالى فقدان الوزن ( كما ان الجفاف أيضا يساهم فى فقدان الوزن )
- الحماض الكيتونى السكرى ( ketoacidosis ) : هو عرض يحدث عند مرضى السكرى من النوع الاول أكثر من غيرهم من مرضى السكرى وذلك بسبب انعدام الانسولين حيث لا يستطيع الجسم الاستفادة من الجلوكوز فى الحصول على الطاقة فيتجة الى حرق الدهون والبروتينات وينتج عن ذلك مواد كيميائية حمضية تسمى الكيتونات التى تبدأ فى التراكم فى فى الدم مما يؤدى الى زيادة الحموضة , يبدأ الكبد فى إطلاق السكر المخزن به المعروف باسم الجليكوجين ويتم تحرير المزيد من السكر فى مجرى الدم وزيادة الجفاف وتراكم الاحماض الكيتونية ويمكن ان تهدد حياة المريض اذا لم يعالج فوراً.
تدمير الجسم : مع مرور الوقت فان ارتفاع مستويات السكر فى الدم قد تلحق الضرر بالاعصاب والأوعية الدموية الصغيرة فى العينين والكلتين والقلب وتهيىء الشخص لتصلب الشرايين التى يمكن أن تسبب النوبات القلبية والسكته الدماغية .
ما هى أسباب الاصابة بسكرى النوع الأول :
لايعرف الأطباء على وجة التحديد جميع العوامل التى تسبب الاصابة بسكرى النوع الاول ومن الواضح ان الاستعداد الوراثى له دور فى الاصابة بهذا المرض كذلك العوامل البيئية تلعب دوراً مهماً فى الاصابة به . ويمكن ان يحدث المرض عندما يتعرض الشخص لمادة سامة أو فيروس فيهاجم الجهاز المناعى عن طريق الخطأ البنكرياس ويدمر خلايا بيتا المنتجة للانسولين . سكرى النوع الاول احد أمراض المناعة الذاتية لذلك يحدث جبنباً الى جنب مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
ما هى أعراض مرض السكرى من النوع الاول :
أعراض مرض السكرى النوع الاول غالباً ما تكون خفيفة , ولكن يمكن أن تصبح شديدة وتشمل :
- زيادة العطش
- زيادة الجوع ( لاسيما بعد الأكل )
- جفاف الفم
- الغثيان والقىء أحياناً
- ألم فى الطن
- كثرة التبول
- فقدان الوزن
- الشعور بالضعف والتعب
- عدم وضوح الرؤية
- التهابات متكررة بالجلد أو المسالك البولية , أو المهبل
- تنفس سريع ( تنفس كوسماول
كيف يتم تشخيص مرض السكرى النوع الأول :
لتشخيص مرض السكرى من النوع الأول فانه يتم التحقق من ارتفاع نسبة السكر الدم وبالاضافة الى ذلك يتم البحث عن الاجسام الكيتونية والجلوكوز فى البول .
كيف يتم التعامل مع مرض السكرى من النوع الأول :
كثير من المصابين بداء السكرى من النوع الاول يستطيعون العيش حياة طويلة وصحية ومفتاح ذلك هو الحفاظ على مستويات السكر فى الدم عن طريق تخطيط الوجبات الغذائية وعلاج الانسولين المكثف فيجب استخدام حقن الانسولين للسيطرة على نسبة السكر فى الدم . كما يجب قياس نسبة السكر فى الدم بشكل منتظم واجراء تعديل للانسولين .
مضاعفات مرض السكرى من النوع الأول :
عندما لا يكون مرض السكرى من النوع الأول تحت السيطرة فان هناك العديد من المشاكل المهددة للحياة مثل:
اعتلال الشبكية : تحدث هذه المشكلة فى العين فى حوالى 80 % من البالغين المصابين بداء سكرى النوع الأول لأكثر من 15 سنة , بينما هذه المشكلة نادرة الحدوث قبل البلوغ للمصابين بمرض سكرى النوع الأول .
الرعاية الطبية مثل المراقبة الجيدة لنسبة السكر وضغط الدم المرتفع , وتنظيم الدهون فى الدم مثل الكوليسترول والشحوم الثلاثية هامة لمنع اعتلال الشبكية ولحسن الحظ أنه يمكن منع فقدان الرؤية فى معظم الناس المصابين بهذه الحالة .
تلف الكلى : تحدث هذه المشكلة فى حوالى 20 % الى 30 % من المصابين بداء سكرى النوع الأول وهذه الحالة تسمى اعتلال الكلية السكرى ( nephropathy ) خطر الاصابة بأمراض الكلى يزداد مع مرور الوقت ويصبح واضحاً بعد مرور 15 الى 25 سنه من الاصابة بالمرض . هذ التعقيد يحمل مخاطر كبيرة للاصابة بمرض خطير مثل الفشل الكلوى وأمراض القلب .
ضعف الدورة الدموية وتلف الأعصاب : إلحاق الضرر بالاعصاب وتصلب الشرايين يؤدى الى نقص الاحساس وضعف الدورة الدموية فى القدمين وهذا يمكن أن يؤدى زيادة خطر الاصابة وتناقص القدرة على شفاء القروح والجروح والذى يرفع بدوره الى حد كبير خطر البتر .كما أن تلف الاعصاب قد يؤدى الى مشاكل فى الجهاز الهضمى مثل الغثيان والقىء والاسهال .
.jpg)
0 التعليقات:
إرسال تعليق