دراسة جديدة قام بها باحثون من مركز ( السيطرة على الأمراض والوقاية منها ) وجدت أن استخدام تقنية الحقن المجهرى ICSI كوسيلة من وسائل الاخصاب المساعدة على الإنجاب لعقم الرجال - تضاعفت بين عامي 1996 و 2012، على الرغم من أنها لم تكن أكثر فعالية من طرق الإخصاب التقليدية في المختبر ( أطفال الانابيب IVF )
وقد استخدمت تقنية (الحقن المجهري) لأول مرة في عام 1992 لعلاج مشاكل العقم المتعلقة بالحيوانات المنوية. وعلى عكس التقليدية أطفال الانابيب (IVF) - حيث يتم الجمع بين عدد من الحيوانات المنوية مع البويضة الناضجة في طبق المختبر بينما الحقن المجهرى ICSI ينطوي على حقن حيوان منوى واحد إلى بويضة ناضجة قبل نقل البويضة المخصبة أو الجنين، إلى رحم المرأة .
ICSI يمكن استخدامها إذا كان الرجل لديه انخفاض فى عدد الحيوانات المنوية أو حيواناته المنوية شكلها غير طبيعي أو ضعيفة الحركة أو حدوث فشل متكرر فى عمليات الاخصاب التقليدية IVF فى المحاولات السابقة.
ووفقا للباحثين فان الحقن المجهرى ICSI تكون أكثر تكلفة من IVF التقليدي، كما أنه يشكل خطرا أعلى للتشوهات الوراثية التي تنتقل الى الجنين .
يقول فريق البحث "وقد ارتبطت حالات الحمل الناتجة عن استخدام الحقن المجهري بزيادة قدرها 1.5-4 مرات فى حالات شذوذ الكروموسومات، والتوحد والإعاقة الذهنية والعيوب الخلقية، مقارنة مع حالات الحمل الناتجة عن التلقيح الصناعي التقليدي،"
ومع ذلك، فقد أشارت الأبحاث السابقة أن استخدام الحقن المجهري يبدو فى زيادة في الولايات المتحدة، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية تشير إلى أنه أكثر فعالية من طريقة أطفال الانابيب IVF التقليدية.
في هذه الدراسة الأخيرة، التي نشرت في JAMA، قام الدكتور بوليه Sheree L. Boulet وزملاؤه بمحاولة الحصول على فهم أفضل للاتجاهات والفعالية لكل من الحقن المجهري و التلقيح الاصطناعي التقليدي في الولايات المتحدة.
زيادة الاستخدام العام للحقن المجهرى ICSI من 36.4٪ إلى 76.2٪ خلال 1996-2012
من خلال تحليل البيانات لهذه الفترة من القومى الامريكى للتكنولوجيا الإنجابية (ART) ، حدد الباحثون 1395634 عملية اخصاب مساعد - منها 908767 (65.1٪) حالة استخدمت الحقن المجهري و486867 (34.9٪) حالة استخدمت IVF التقليدية
عامل العقم فى الذكور كان بسبب خصائص السائل المنوى غير الطبيعية , وظائف الحيوانات المنوية غير الطبيعية أو التعقيم الجراحى , وتم تحديده فى 499135 (35.8٪) من الحالات .
الحالات الاخرى من غير عقم الذكور - المرضى الذين يعانون من العقم غير المفسر أو بويضة منخفضة (البيض غير الناضج) والمرضى من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 38 سنة أو أكثر - شكلت 896499 (64.2٪) من الحالات .
وعموما، فإن استخدام الحقن المجهري ازداد لأكثر من الضعف في الولايات المتحدة بين عامي 1996 و 2012، من 36.4٪ إلى 76.2٪. ومن بين حالات عقم الذكور ازداد استخدام الحقن المجهرى ICSI من 76.3٪ في 1996 حتي 93،3٪ في عام 2012، في حين زاد استخدام الحقن المجهري من 15.4٪ إلى 66.9٪ في 1996-2012 بين حالات العقم الاخرى من غير عقم الذكور .
وجد الفريق أن في وجود عامل عقم الذكور كانت النتائج الإنجابية لحالات الحقن المجهري مماثلة لنتائج حالات أطفال الانابيب IVF التقليدية . بين حالات الحقن المجهرى من دون عقم الذكور حدد فريق البحث انخفاض صغير لكنه ملحوظ فى إنغراس الاجنة والحمل واكتمال الحمل والحمل المتعدد مقارنة مع حالات أطفال الانابيب.
خلاصة نتائج هذا التحليل هو زيادة مطردة في نسبة عمليات الحقن المجهري التى أجريت في الولايات المتحدة من عام 1996 حتى عام 2012 مقارنة مع أطفال الأنابيب التقليدية، استخدام الحقن المجهري لم يترافق مع تحسين النتائج الإنجابية .
.jpg)
0 التعليقات:
إرسال تعليق